眼干燥综合症病例

摘要:眼干燥综合症病例？干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。

眼干燥综合症病例？病历摘要：患者女，58岁，口干眼干10余年患者于入院前10年起无诱因出现口干眼干，无夜尿增多，当时未给予重视，渐加重，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，伴乏力、皮肤瘙痒，双手腕、掌指关节关节肿痛，晨僵不明显。曾在我科查ANA、SSA、SSB和着丝点抗体阳性，唇腺活检明确诊断为“干燥综合征”，有内脏累及（肺间质病变）。予“强的松+纷乐”治疗，先后口服“纷乐、氨甲喋呤”均因不良反应而停服，同时予CTX 0.8g 共五次，现在强的松3# qd控制，为进一步诊治收住我科。病程中无关节肿痛、无发热、无有手指遇冷发白发紫，无脱发、皮疹及夜尿增多，无反复腮腺肿大，无胸闷、气喘，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。病后二便可， 食纳可，睡眠欠佳，体重未有明显下降。患者否认肝炎结核传染病史，既往有高血压病史8年，长期规则药物（压氏达 5mg qd）治疗，血压控制不详。否认糖尿病病史。无慢性支气管炎病史。否认药物过敏史，否认家族史，有“阑尾炎”手术史2年余。

眼干燥综合症病例？ 查体：T 36.8℃ P 79 次/分 R 18 次/分 BP 138/75 mmHg。神志清醒，对答切题，口齿清晰，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无全身浅表淋巴结肿大，颈软，无抵抗感，无颈静脉充盈。气管位置居中，正常。无肋间隙增宽，未闻及干啰音，未闻及哮鸣音。心率 79次/分，节律齐，无杂音。腹部平坦，无腹部压痛，无腹部反跳痛，未触及肝，未触及脾脏。双下肢无凹陷性浮肿。

实验室和器械检查：血常规 Hb：137g/L，WBC：3.7×109/L，N：84.7%，PLT：78×109/L。

分 析

眼干燥综合症病例？ 一、诊断及诊断依据诊断：

1.干燥综合征（斯耶格伦氏综合征）干燥综合症性肺病?

2.高血压病