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白塞氏病的临床诊断要点

2015年11月18日

白塞氏病的临床诊断要点

白塞氏病是一种口腔疾病,但也是一种免疫性疾病,具有一定的遗传性,如果大家不能够及时的治疗,会导致疾病恶化,影响患者的自身健康,那么如何才能够及时的发现疾病呢!接下来的文章就来为大家介绍,白塞氏病的临床诊断要点。

1、临床表现:病程中有医生观察和记录到的复发性口疮、眼炎、生殖器溃疡以及特征性皮肤损害,另外出现大血管或神经系统损害高度提示bd的诊断。

2、实验室检查:本病无特异性实验室异常。活动期可有血沉增快、c反应蛋白升高;部分患者冷球蛋白阳性。

3、特殊检查:神经白塞病常有脑脊液压力增高,白细胞数轻度升高。脑ct及磁共振检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助,急性期mri的检查敏感性高达96.5%,可以发现在脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号。白塞氏病的诊断要点要与多发性硬化相鉴别。mri可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。

4、诊断标准:本病无特异性血清学及病理学特点,诊断主要根据临床症状,故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现。反复口疮、反复外阴溃疡、眼病变、皮肤病变、针刺试验阳性。

5、针刺反应试验:用20号无菌针头在前臂屈面中部垂直刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出,24~48小时后局部出现毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。白塞氏病的诊断要点与疾病活动性相关。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。

6、鉴别诊断:本病以某一系统症状为突出表现者易误诊为其他疾病。皮肤粘膜损害应与多形红斑相鉴别;胃肠道受累应与局限性肠炎和溃疡性结肠炎相鉴别。神经系统损害与感染性、变态反应性脑脊髓膜炎、脑脊髓肿瘤、多发性硬化、精神病相鉴别;附睾炎与附睾结核相鉴别。


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