口腔溃疡
复发性口腔溃疡(recurremtoralulcer，ROU)是一种常见的具有反复发作性的口腔黏膜溃疡性损害病变，目前病因尚不明确。笔者在临床上采用三黄泻心汤加减治疗，取得了较好的效果，现报道如下。
一般资料
所有病例均选自符合复发性口腔溃疡患者。主症：口腔溃疡呈圆或椭圆形，大小不等，周围红肿，局部灼热疼痛。次症：口渴欲饮，面红，大便干结、小便黄赤，舌质红，苔黄腻。所有患者随机分为中药治疗组和西药对照组各38例，其中治疗组38例中男17例，女21例；发病年龄21～72岁，平均41.9-4-2.17岁；病程最短者0.5年，最长者6.5年。对照组男16例，女22例；发病年龄19～73岁，平均42.3±1.86岁；病程最短者5个月，最长者6.2年。两组患者的年龄、性别、病程、病情程度等无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法
治疗组：发作期口服三黄泻心汤加味(黄连6g，黄芩12g，大黄6g，生甘草12g，肉桂3g，制乳香、制没药各10g，白及9g，大枣10g)。加减：舌苔黄腻甚者加黄柏、薏苡仁；红肿疼痛甚者加竹叶、木通；大便干结加大黄至9g。每日1剂，水煎分2次服。缓解期将基础方炼蜜为丸，日3次，每次12g。 对照组：发作期口服维生素B片，每次10mg，每日3次；维生素C片，每次0.3g，每日3次。口腔溃疡局部外用冰硼散，每日3次。间歇期按原量常规口服维生素B和维生素C片。 两组患者均连续用药1个月。治疗期间，停用其他药物，治疗结束后随访1年。
治疗结果
疗效评定标准：痊愈：溃疡愈合，临床症状全部消失，随访1年无复发。有效：溃疡愈合，临床症状减轻5O以上，1年中溃疡复发次数减少5O以上。无效：溃疡未愈合，临床症状无变化；或虽治愈，但1年中复发次数不减少。 两组患者临床疗效比较：治疗组痊愈15例，有效17例，无效6例，总有效率84．21；对照组痊愈9例，有效16例，无效13例，总有效率65．79％。两组总有效率有显著性差异(P<O．05)。 讨论
ROU是一种常见病、多发病，在不同年龄的人群中均有发生。西医学认为，其发病可能与细菌、病毒的感染，维生素缺乏，内分泌失调，自身免疫及精神因素等有关，发病机理至今尚不十分清楚，且无特异性治疗方法。 本病属中医学的“口疮”、“口糜”等范畴。《素问·气交变大论》日：“岁金不及，炎火上行……民病口疮，甚则心痛。”指出口疮与火热有密切关系。《圣济总录》载：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。盖口属脾，舌属心，心者火，脾者土，心火积热，传之脾土，二脏俱蓄热毒，不得发散，攻冲上焦，故今口舌之间生疮肿痛”。心经有热，心开窍于舌，心火循经上炎，则见口舌生疮；脾主湿，湿郁热结，致病情反复难愈。三黄泻心汤系张仲景所创，出自《金匮要略》，全方只由大黄、黄连、黄芩三味药组成。主治胃火炽，破血妄行，以致吐衄，便秘，或三焦实热，高热烦躁，神昏便秘，面红目赤，口舌生疮，湿热黄疸，霍乱等症。在此基础上据临床实际情况加减，并调整其原方的用药比例，从而使其对复发性口腔溃疡有确切的治疗作用。